变性为男性的睾酮治疗——风险与获益
睾酮治疗是变性为男性的药物治疗基础。2017年4月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述详细阐述了睾酮预期中的作用以及预期外的和不知道的作用,以及目前研究的局限性。
睾酮治疗是变性为男性的药物治疗基础。睾酮治疗的目的通常是血清睾酮浓度达到男性参考范围。睾酮具有许多预期中的作用以及预期外的和不知道的作用。预期作用包括增加面部毛发和体毛、增加瘦体重和强度、降低脂肪质量、使声音降低,增加性欲、停经、阴蒂扩大和减少性别焦虑、知觉压力、焦虑和抑郁。与此同时,也会同时出现潜在的非预期作用和风险,包括痤疮、脱发、HDL胆固醇的减少、甘油三酯的增加和收缩压的潜在增加。睾酮治疗的额外获益(联合或不联合乳房切除术)是乳腺癌风险的减少。尽管面部毛发和脱发在1年后会出现,但是睾酮治疗的大多数作用是从治疗开始的几个月内出现的。变性男性使用睾酮治疗研究的主要局限性是缺乏高质量证据,这是由于缺少随机对照试验(部分是因为伦理问题)、前瞻性和长期研究较少、使用次优对照组、失访和很难招募到变性为男性人群的代表性样本。
(选题审校:闫盈盈 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
原文链接:Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Apr;5(4):301-311.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27084565
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