010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 全科医学>>正文内容
全科医学

看如何利用EHR识别处于pADEs风险的患者

来源:环球医学编写    时间:2017年11月30日    点击数:    5星

在引起医疗损害的研究中,有研究认为药物原因导致的比例较大,而不少药物不良事件是可以通过一系列措施预防的。2017年11月,发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项研究描述了电子健康记录(EHR)中可监测、一定数量的高优先级可预防的药物不良事件(pADEs)的鉴定和pADE发生率的评估。

目的:旨在两家三级医疗机构中,描述EHR中可监测的、一定数量的高优先级pADEs的鉴定和pADE发生率的评估。

方法:本研究是一项旨在开发基于自动EHR复杂度评分(C评分)、从而根据pADEs风险对住院患者进行分级,以便进行临床干预的大型研究的一部分。研究人员开发了16个常被认为是可通过临床和管理EHR数据进行预防的高优先级pADEs的监测指标。对于每个pADE,研究人员定义了入组和排除标准,以便用于定义每个具体pADE的风险人群。然后研究人员测量了指定随访期的每种类型的pADE发生率,并考虑了所有入住到2家大型三级医院的成人,这些成人在他们入院的头5天期间符合pADE特异性风险人群标准。

结果:在入院头5天内的至少一天具有至少一次pADE风险的83787次住院数据中,研究人员发现了27193次住院(32.5%)发生了至少一次pADE。未控制的术后疼痛、未控制的肺炎、药物相关低血压的发生率最高,每名患者处于上述pADE的风险天数如下:13484/19640、527/1530、13394/43630,而药物相关的跌倒(446/75036)、药物相关的急性精神状态变化(262/66875)、静脉血栓栓塞(214/74283)的发生率最低。

结论:研究人员开发了基于EHR的临床重要pADEs的鉴定方法,并评估了pADEs的发生率。这些鉴定方法将先于预测模型的创建,该模型用于开发C-评分,从而识别处于pADEs风险患者,旨在优化药师的干预服务。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29118045

(选题审校:易湛苗 编辑:常路)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:解放军总医院郭代红教授的团队也在做类似的工作,利用医疗电子病历中的文本信息开展住院患者用药安全性评价,为住院患者ADR监测提供了新的方法,相关文章发表在《中国药物应用与监测》等杂志上。)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

热点文章

  • 还没有任何项目!

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]