饮食模式是慢性病（包括心血管疾病和癌症）一个已知的可变风险因素。2018年1月，发表于《Am J Med》上的一项由美国科学家进行的健康初级医疗机构患者的回顾性研究，考察了饮食模式与长期生存之间的相关性。

背景：饮食模式与挑选出来的有合并症的人群的死亡率相关。研究者考察了饮食模式是否与中年健康人群的长期生存相关。

方法：在库珀诊所预防医学中心（达拉斯，德克萨斯）的观察性队列研究中，在1987至1999年完成了对11376名无心梗或卒中病史的男性和女性的志愿者样本的基线饮食评估，观察了平均18年。比例风险回归，包括树增广模型，用于评估终止高血压膳食疗法（DASH）饮食模式、地中海饮食模式和个人饮食组成与死亡率之间的相关性。首要结局为全因死亡率。次要结局为心血管死亡率。

结果：平均基线年龄为47岁。DASH饮食评分每五分之一的增加与全因死亡率调整风险降低6%相关（P＜0.02）。地中海饮食与全因或心血管死亡率不独立相关。固体脂肪和添加糖是死亡率最有预测力的因素。固体脂肪占每日热量＞34%的人的全因死亡风险最高。

结论：在中年、普遍健康人群近20年的随访中，DASH饮食模式与全因死亡率显著降低相关。添加固体脂肪和添加糖的摄入是全因死亡最有预测力的因素。这些结果表明，在合并症风险因素进展之前，应在中年开始促进健康饮食模式。

在普遍健康的中年人群中，DASH饮食与全因死亡风险降低相关，即使在调整了已知与饮食模式相关的变量之后（即脂质、血压、BMI）。在考虑心血管疾病风险因素后，DASH饮食评分与心血管死亡风险不相关。地中海饮食模式与全因或心血管死亡不相关。在饮食组成和食物组的分析中，研究者发现，固体脂肪和添加糖摄入是全因死亡最有预测力的因素。在平均18年的随访中，与摄入固体脂肪＜28.5%热量和添加糖在3.5~9.1%的人相比，超过1/3的每日热量摄入都是固体脂肪的人的任何原因死亡风险是3倍以上。研究者发现，风险最低的个体并不是那些吃添加糖最少的人，而是摄入添加糖中等量的人（每日总热量摄入的3.5~9.1%）。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28860032

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（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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