2017年11月，发表在《Drug Saf》的一项由美国和英国科学家进行的研究，评估了对住院患者和门诊患者药物过敏过度警告的情况。

引言：当处方中含有一个已知的不良反应诱导物时，将引发药物过敏反应（DAI）警告。近期开展的一项研究显示，医务人员对大部分DAI过敏存在过度警告的情况，包括对威胁生命潜在风险的过敏反应的警告。

目的：确定过敏反应过度警告率、过度警告的原因、过度警告是否恰当，以及过度警告是否造成危害。

方法：2009年1月至2011年12月，分析研究者所在医疗系统中住院和门诊患者出现“过敏性”反应的所有DAI警告。仅纳入由“明确”警戒触发的警告（即，与记录过敏原相同的用药）。根据预先设定的标准评估患者图表，以评价过度警告的合理性和潜在危害。

结果：共有202例住院患者和16例门诊患者的警告符合纳入标准。 “明确”过敏反应的DAI过度警告率较高（住院患者n=93，46.0%；门诊患者n=11，68.8%），但大部分住院患者（n=78，83.9%）和门诊患者（n=11，100%）的过度警告是恰当的。住院患者和门诊患者最常见的过度警告原因分别是“脱敏治疗管理”（n=64，31.7%）以及“患者没有这种过敏”（n=7，63.6%）。无论在哪种情况下，均无过度警告相关危害，尤其是因为许多药物未被使用。

结论：超过“明确”过敏反应的DAI警告较为常见，且通常是适当的。过度警告大多是由于脱敏治疗。患者的过敏调节可进一步改善临床决策支持。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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