全科医生在日常工作中会应用到大量的抗菌药物，而合理使用至关重要。2018年5月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究确定当地培训者领导的TARGET抗菌药物互动研讨会是否会改善全科医疗中的抗菌药物调配。

目的：旨在确定当地培训者领导的TARGET抗菌药物互动研讨会是否会改善全科医疗中的抗菌药物调配。

方法：使用McNulty-Zelen设计的随机化对照试验对英格兰3个地区的152个全科诊所进行了研究，并根据临床调试组、抗菌药物调配率和医疗患者列表规模进行分层，然后随机分配到干预组（提供整合了抗菌药物数据介绍和反映、促进患者和全科医生（GP）资源、临床场景和行动计划的TARGET研讨会，73所）或对照组（常规医疗，79所）。首要结局测量为研讨会后当年调配的总体口服抗菌药物项目/1000例患者，并调整了上一年的调配。

结果：36个干预诊所（51%；166个GP，51个护士和101个其他员工）接受了TARGET研讨会的邀请。ITT分析显示，干预组比对照组的总体抗菌药物调配率低2.7%（95% CI，-5.5%~1%；P=0.06）。干预组中，阿莫西林/氨苄西林的调配率低4.4%（95% CI，0.6%~8%；P=0.02），甲氧苄氨嘧啶的调配率低5.6%（95% CI，0.7%~10.2%；P=0.03），呋喃妥因非显著性高7.1%（95% CI，-0.03%~15%；P=0.06）。依从者平均因果效应（CACE）分析评估了对分配的干预依从的患者的影响，分析显示，干预组的总体抗菌药物调配率低6.1%（95% CI，0.2%~11.7%；P=0.04），甲氧苄氨嘧啶低11%（95% CI，1.6%~19.5%；P=0.02）。

结论：在常规服务提供下进行的本研究显示，TARGET抗菌药物研讨会有助于改善抗菌药物的使用，因此可考虑作为任何国家抗菌药物管理倡议的一部分。需要额外的局部促进措施来鼓励所有全科诊所参与进来。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29514268

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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