这种减重术可有效降低术后华法林剂量
2018年5月,发表在《Ann Pharmacother》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了胆胰分流术/十二指肠转换(BPD/DS)减重术后的华法林剂量调整。
背景:进行减重手术后,肠的长度和功能改变,使得药物和脂溶性维生素的吸收受损。在此背景下,难以预测华法林在术后阶段的抗凝作用。
目的:患者使用BPD/DS减重手术进行袖状胃切除术,此研究旨在于术前和术后1年,描述维持治疗国际标准化比率(INR)所需的每周平均华法林剂量。次要终点包括BPD/DS后所需的每周华法林剂量最少降低20%的患者数量。
方法:该描述性和回顾性纵向人群研究纳入了20例进行BPD/DS的华法林使用者。如果任何患者的INR低于或超过15%的目标治疗范围,则认为INR是非治疗性的。
结果:术后1个月,每周中位华法林剂量比术前剂量低55%(P<0.0001)。具有完整随访数据的9例患者中,1年时的华法林剂量仍然比术前剂量低39%(P<0.05)。此时,所有患者的剂量都最少降低20%。
结论:BPD/DS可有效降低华法林的需求,使术后剂量降低。该现象在术后1年一直存在,可能是敏感性增强造成的。该效应的机制仍然是多因素的,剂量改变的准确程度不能预测。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29319327
(选题审校:苏珊 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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