2019年9月，美国学者发表在《J Gen Intern Med》的一项研究，考察了住院医师连续性对出院的影响。

背景：患者住院期间，住院主治医师可能变更。本研究检测了住院医师连续性和患者出院概率的相关性。

方法：纳入了2015年所有在三级教学医院接受全科医学服务的患者。住院主治医师连续性的定义为，每位患者接受同一医师治疗的连续天数。广义评估方程方法用于对住院主治医生连续性与每天出院概率的调整相关性进行建模。

结果：6301例住院，包括41名内科医生和5134名患者，共38242患者日。最终模型具有中等的判别度（c=0.70），但校正效果极好（Hosmer Lemeshow统计量11.5，P=0.89）。每日出院概率随着住院当天的疾病严重程度、患者较高的死亡风险和住院日而显著降低，随着周末的择期住院而显著降低。出院可能性随着住院主治医生连续性而显著增加。当患者接受同一住院主治医生治疗的连续天数从1增加至7天时，每位患者的平均每日出院概率从15.3%增至20.9%。

结论：住院主治医生连续性与患者出院的可能性显著相关。当安排主治住院医师的覆盖率时，如果资源利用是一个因素，那么应该考虑本结果。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31197735

（选题审校：刘天碧 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：由于住院工作的性质，医生通常必须在患者住院期间进行更换，以留出时间开展其他工作。这种转换导致医师分配分散，住院病人的护理连续性降低。本研究显示，在资源分配时应考虑连续性，增加主治医生的住院连续性以增加患者出院的可能性。同时，医师连续性对其他结果可能产生影响，可进一步开展研究。）

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