2020年1月，澳大利亚和美国学者发表在《JAMA Surg》的一项综述，考察了手术室女外科医生的职业生殖危害。

重要性：与普通人群相比，女性手术医生具有较高的不孕和妊娠并发症发生率。手术室中存在一些生殖危害，并与这些结果可能相关。应该识别出危害并控制到最低风险。

观察：比较普通人群与手术医生的研究表明，女性手术医生的不孕和妊娠并发症发生率增加，包括影响母亲和胎儿的疾病，如自然流产、早产、生长受限、先天畸形。目前，人们的注意力已经集中在高龄和对怀孕外科医生工作条件的要求上，然而，手术室中存在的生殖危害可能也有贡献。相关的危害包括辐射、手术烟雾、工作条件、锐器伤、麻醉气体、术中使用毒性药物。发表的证据仅限于回顾性研究。可靠的数据通常无法给出特异性剂量效应关系，使其难以量化风险和创建职业安全指南。然而，监管机构依靠有限的证据为某些药物设置了暴露限值。各种工作场所干预措施在降低许多生殖危害的暴露水平方面取得了成功，应该被手术工作场所采用。

结论和意义：生殖危害存在于手术室中，对女性手术医生的妊娠并发症和不孕造成贡献。应该给予女性手术医生和见习生有关生育年龄的信息和指南，工作场所应努力控制暴露，但不要限制女性手术医生非必要的活动。

JAMA Surg. 2020 Jan 2
Occupational Reproductive Hazards for Female Surgeons in the Operating Room: A Review
 

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）