2020年2月，荷兰和智利学者发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项前瞻性队列研究，考察了肾移植受者（RTR）水果和蔬菜摄入与心血管死亡率之间的相关性。

背景：肾移植后水果和蔬菜摄入较少是否是可改变的心血管风险因素，目前仍研究不足。研究者旨在调查RTR水果和蔬菜摄入与心血管死亡率之间的相关性。

方法：在广泛表型的RTR队列中评估水果和蔬菜的摄入。多变量调整Cox比例风险回归分析用于评估心血管死亡风险。

结果：纳入了400名RTR（52±12岁，54%为男性）。中位随访7.2年后，23%的RTR死亡（53%因心血管原因）。总体来说，水果摄入与心血管死亡率不相关（HR，0.82；95% CI，0.60~1.14；P=0.24），而蔬菜摄入与心血管死亡率负相关（HR，0.49；0.34~0.71；P＜0.001）。调整了多个潜在混杂因素后，该相关性仍具独立性。水果摄入与心血管死亡率的相关性受到估计肾小球滤过率（eGFR；P=0.01）和蛋白尿（P=0.01）的显著影响，eGFR＞45mL/min/1.73m2（HR，0.56；0.35~0.92；P=0.02）或无蛋白尿（HR，0.62；0.41~0.92；P=0.02）的患者中，具有显著的负相关性。

结论：RTR中，相对高的蔬菜摄入与较低的心血管死亡率独立并强相关。相对高的水果摄入也与较低的心血管死亡率相关，尤其是eGFR＞45mL/min/1.73m2或无蛋白尿的RTR。进一步研究需要调查增加水果和蔬菜摄入能否为降低RTR心血管死亡负担的潜在干预途径开启新的机遇。

（选题审校：苏珊 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Nephrol Dial Transplant, 35 (2), 357-365 2020 Feb 1
Consumption of Fruits and Vegetables and Cardiovascular Mortality in Renal Transplant Recipients: A Prospective Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30165500