尚不清楚氟哌啶醇和可乐定与危重患者谵妄缓解的相关性。2021年3月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究，对此进行了考察。

目的：氟哌啶醇和可乐定是治疗重症监护病房（ICU）谵妄患者躁动的常用药物，但这些药物能否缩短谵妄持续时间尚不清楚。本研究的目的是确定氟哌啶醇，可乐定，或两者联合用药用于ICU谵妄患者是否可缓解谵妄。

方法：这是一项在ICU中进行的队列研究，排除了患有原发性神经系统疾病的患者。主要结局是谵妄缓解率，使用倾向评分匹配和Markov多类逻辑回归模型进行每日转换。次要结局为谵妄持续时间、谵妄次数、机械通气天数、在ICU和医院住院时长以及ICU死亡率。

结果：共纳入3614例患者（谵妄1165例，占32%；非谵妄2449例，占68%）。24906天中有4708例患者发生谵妄（18.9%）。与未治疗的谵妄患者相比，使用氟哌啶醇（OR 0.47，95%CI 0.39～0.57）、可乐定（OR 0.78，95%CI 0.63～0.97）或两者联合用药（OR 0.45，95%CI 0.36-0.56）的谵妄患者谵妄缓解率较低。使用氟哌啶醇、可乐定或联合用药的谵妄患者谵妄持续时间、谵妄次数和机械通气天数普遍较长，且住ICU时长和住院时长多于未治疗的谵妄患者。这些药物对ICU死亡率没有影响。

结论：ICU谵妄患者使用氟哌啶醇和可乐定可降低谵妄缓解率。然而，考虑到这种观察性研究分析固有的局限性，这一发现值得进一步研究。

（选题审校：王楚慧 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Intensive Care Med. 2021 Mar;47(3):316-324
Haloperidol, clonidine and resolution of delirium in critically ill patients: a prospective cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33591422/