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老年病学

主动脉瓣狭窄:75岁或以上患者 TAVR应被视为首选

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主动脉瓣狭窄:75岁或以上患者 TAVR应被视为首选

主动脉瓣狭窄(AS)是一种严重的心血管疾病,随着病情加重甚至会威胁生命。随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)先后获批用于重度和中度风险患者,已经极大改变了AS患者的治疗方式。2022年2月,发表在《Eur Heart J》的一项法国全国性研究,调查了主动脉瓣置换术治疗AS...

中年时就患上3种以上慢性病 高度警惕老年痴呆

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中年时就患上3种以上慢性病 高度警惕老年痴呆

人类的寿命越来越长,虽是好事,但也带来新的麻烦,老年痴呆就是其中之一。 但是,这个锅也不能全由老了来背。2022年2月,发表在《BMJ》的一项随访30年的前瞻性队列研究结果提示,慢性病也是病因,尤其是中年时就患上3种或以上慢性疾病,痴呆风险升高近5倍。 老年...

共病老人用药多 这一干预措施可精简处方

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共病老人用药多 这一干预措施可精简处方

老年人常常患有多种疾病,用药数量也较多,需要循证药物管理进行干预。2022年1月,发表在《PLoS Med》的一项整群随机对照试验显示,SPPiRE干预能带来药物数量小幅但显著的减少,但没有证据表明其对潜在不合理处方的减少有明显影响。 背景:共病的发病率正在上升...

回顾性研究揭示养老院居民临终停用β受体阻滞剂的情况

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回顾性研究揭示养老院居民临终停用β受体阻滞剂的情况

养老院(NH)居民有多种合并症,常需要多种药物。2022年1月,美国学者发表在《J Am Geriatr Soc》的一项研究,描述了NH居民临终停用beta;受体阻滞剂(BB)的情况。 背景:鉴于NH居民预期寿命有限,继续使用BB的危害会超过临床获益。该研究旨在描述NH居民临终时BB的...

磁共振清晰显示 老人多吃鱼可减少你察觉不到的脑损害

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磁共振清晰显示 老人多吃鱼可减少你察觉不到的脑损害

吃鱼可预防脑血管疾病,但对并未发病但悄然发生的亚临床脑损害,是否也有保护作用呢?2021年11月,法国学者发表在《Neurology》的一项研究,在ge;65岁的人群中,探究了老年人鱼类摄入与脑血管疾病磁共振成像(MRI)负荷的相关性。 吃鱼对尚未发病的脑损伤的影响 全...

老年人择期手术后多学科预防谵妄 结局喜人

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老年人择期手术后多学科预防谵妄 结局喜人

术后谵妄常见于老年患者,与死亡率较高、认知能力下降、自主性丧失、住院和费用增加相关,因此需要对体弱或高危患者采取预防措施。2021年12月,德国和加拿大学者发表在《JAMA Surg》的一项阶梯楔形聚类随机临床试验,考察了老年人择期手术后谵妄预防计划的结局。 重...

BNT162b2 mRNA疫苗能否减少老人新冠感染和住院?英国匹配病例对照研究

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BNT162b2 mRNA疫苗能否减少老人新冠感染和住院?英…

新冠疫苗BNT162b2 mRNA在真实世界中的有效性,尤其是对于老年人,证据很少。2021年11月,发表在《BMC Med》的一项研究,对英国NHS快速大规模疫苗接种计划中的社区老年人进行了分析,证实疫苗有效。 背景:在临床试验中,BNT162b2 mRNA疫苗可有效预防重症新冠肺炎症...

70多岁老人血压稍高不用吃药?最新研究不这么认为

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70多岁老人血压稍高不用吃药?最新研究不这么认为

我们常听人们这样说,老年人血压稍微高点很正常,不需要吃药。2021年9月,发表在《Lancet》的一项覆盖21~105岁不同年龄段的超过35.8万人的数据的大型荟萃分析,驳斥了这一言论,认为85岁以下的老人,都应积极降压。 七十多岁老人血压稍高 要不要降压有争议 众所周...

当心!一直服用阿片类的老人同时使用CNS药物 跌倒风险增加

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当心!一直服用阿片类的老人同时使用CNS药物 跌倒风…

每年有1/3的65岁或以上社区老年人跌倒。在老年人中,跌倒与发病率和死亡率增加相关,是致命和非致命损伤的主要原因。2021年9月,美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项病例时间对照分析,探究了持续使用阿片类药物的老年人选择同时使用中枢神经系统(CNS)药物处...

重度神经认知障碍老人:抗精神病药和胆碱酯酶抑制剂增加跌倒和骨折风险吗?

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重度神经认知障碍老人:抗精神病药和胆碱酯酶抑制剂…

患有严重神经认知障碍的老年人容易发生跌倒和相关的骨折。尽管一些研究和指南认为,胆碱酯酶抑制剂和抗精神病药物可能与跌倒和骨折的风险有关,但其他研究得出了不同的结论。2021年9月,发表在《BMJ》的一项自身对照病例系列,评估了重度神经认知障碍的老年患者中,...

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