很多明星拥有不老容颜，让我们羡慕不已。其实，在衰老这件事情上，上天并没有过多眷顾他们，只是他们更自律。2019年8月，意大利学者发表在《J Intern Med》的一项研究再次证实，对≥65岁的老年人，无论是普通人群，还是有代谢疾病的高风险人群，只要够自律，将大幅降低死亡风险。

坚持健康的生活方式 或能为老年人延年益寿

强烈推荐普通人群坚持健康的生活方式，以预防重大慢性病，高风险个体则更需严格自律，如糖尿病患者或既往有心血管疾病的患者。健康生活方式通常包括健康饮食、戒烟、体重管理和体育锻炼等。

然而，对于高风险个体，坚持以上所述全部健康生活方式与死亡风险之间的相关性，知之甚少。此外，对于发挥作用的具体生物学机制，也不甚了解。

再者，迄今为止，考察健康生活方式因素对健康的并发影响的研究，多在普通人群中进行，对老年人群或疾病风险增加人群研究甚少。

坚持4种健康生活方式 死亡风险降一半

发表在《J Intern Med》的该项研究，对Moli-sani研究（意大利，2005~2010）中22839名个体进行了纵向分析。其中，研究者识别出5200名老年个体（≥65岁），2127名糖尿病患者和1180名心血管疾病（CVD）患者。

计算了健康生活方式评分（HLS），为以下每项各分配1分：戒烟、坚持地中海饮食、体育运动、无腹部肥胖。通过多变量Cox回归和竞争风险模型计算风险比（HR）及95%置信区间（CI）。

在8.2年的随访期间，发生了1237例死亡。

普通人群中，与对4种健康生活方式都不依从或仅依从1项相比，对4种健康生活方式都依从在全因死亡（HR，0.53；95% CI，0.39~0.72）、CVD死亡（0.54；0.32~0.91）、癌症死亡（0.62；0.39~1.00）、其它原因死亡（0.39；0.19~0.81）方面风险较低。

HLS每增加1分，老年人、糖尿病或CVD患者总死亡风险分别降低20%、22%和24%。传统风险因素（如血脂）、炎症（如C反应蛋白）和新型生物标志物（如心脏损害标志物）占到普通人群全因死亡风险HLS的24%。

因此，无论是普通人群还是高风险亚组，4种健康生活方式联合对生存期具有相当大的影响。炎症和新型CVD风险生物标志物可解释大部分相关性。

健康饮食不吸烟多运动 长命百岁不是梦

研究者发现，健康生活方式与死亡风险降低这种相关性的强弱，与社会经济地位无关。这表明，通过采用更健康的生活方式，或能克服社会经济地位不佳对健康结局的不良影响。

针对普通人群的研究结果，与既往证据一致，即坚持多种健康生活方式在降低死亡率或疾病发病率方面有显著作用。

该研究再次证实，自律可以让我们更健康长寿。健康饮食不吸烟多运动，长命百岁或不是梦！

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30993789

（选题审校：刘天碧 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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