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老年病学

老年COPD患者使用阿片类药物需谨慎?

来源:环球医学编写    时间:2016年09月20日    点击数:    5星

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的最常见呼吸系统疾病之一。2016年9月,发表在《Eur Respir J》的一项在加拿大开展的回顾性队列研究考察了老年COPD患者中阿片类药物的使用和不良呼吸结局。

研究人员评估了COPD老年患者中,与阿片类药物使用相关的不良呼吸结局的风险。这是一项基于人群的回顾性队列研究,使用了经过验证的应用于健康管理数据的方案来鉴别66岁及以上的COPD患者。使用倾向性评分治疗加权逆概率来评估与对照相比,阿片类药物使用30天内发生不良呼吸结局的风险比。结果表明,阿片类药物的使用与因COPD或肺炎而急诊就诊(HR,1.14;95% CI,1.00~1.29;P=0.04)、COPD或肺炎相关的死亡率(HR,2.16;95% CI,1.61~2.88;P<0.0001)和全因死亡率(HR,1.76;95% CI,1.57~1.98;P<0.0001)等的显著性增加相关,而门诊患者的恶化却发生了显著性降低(HR,0.88;95% CI,0.83~0.94;P=0.0002)。仅使用更有效的阿片类药物与门诊患者恶化、因COPD或肺炎而急诊就诊和住院、COPD或肺炎相关死亡率和全因死亡率的显著性增加相关。

COPD老年患者中,阿片类药物的使用,尤其是仅使用了一般更有效的阿片类药物,与不良呼吸结局风险的增加相关,包括呼吸相关死亡率。当为此类人群开具新型阿片类药物处方时,应当考虑其潜在的不良呼吸结局。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418553

(选题审校:闫盈盈 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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