新冠疫苗BNT162b2 mRNA在真实世界中的有效性，尤其是对于老年人，证据很少。2021年11月，发表在《BMC Med》的一项研究，对英国NHS快速大规模疫苗接种计划中的社区老年人进行了分析，证实疫苗有效。

背景：在临床试验中，BNT162b2 mRNA疫苗可有效预防重症新冠肺炎症状。在真实世界中，尤其是对于老年人，有效性的证据很少。本研究旨在评价在英国NHS快速大规模疫苗接种计划中疫苗的有效性，并利用基于年龄的疫苗接种资格阈值来最小化和纠正选择偏倚。

方法：研究了170226名80~83岁的个体，这些个体来自于养老院外的社区，并于2020年12月15日~20日接受了1剂BNT162b2 mRNA疫苗，并计划21天后接种第2剂。将这些接种疫苗的个体与年纪较轻（76~79岁）但还没有资格接种疫苗的个体，根据性别、居住面积、地域剥夺、健康状态、居住安排、急症、季节性流感疫苗接种史进行配对。比较了之后45天的新冠阳性率和住院率。根据接种疫苗前无新冠症状的要求，本研究对对照人群中日益增加的新冠阳性率进行了调整。

结果：第1剂接种后的21~27天，与配对对照相比，疫苗接种者急诊入院率低51.0%（95% CI，19.9~69.5），新冠检查结果阳性率低55.2%（40.8~66.8）。当79%的参与者在第1剂后的26天内接受了第2剂疫苗，那么，首剂接种后的35~41天，急诊入院率降低75.6%（52.8~87.6），新冠结果阳性率降低70.1%（55.1~80.1）。

结论：接种BNT162b2 mRNA疫苗降低新冠住院和感染有效。英国在全国范围内对老年人开展BNT162b2 mRNA疫苗接种，可降低新冠负担。

（选题审校：吴紫阳 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Med. 2021 Oct 18;19(1):275
Effects of BNT162b2 mRNA vaccine on COVID-19 infection and hospitalisation amongst older people: matched case control study for England
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34663326/