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老年髋部手术：脊髓麻醉vs全身麻醉
环球医学资讯
2021年10月25日点击量：2661小时条评论几乎所有髋部骨折患者都要接受手术，最常见的是脊髓麻醉或全身麻醉。2021年10月，美国和加拿大学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，比较了老年髋部手术的脊髓麻醉和全身麻醉。 背景：脊髓麻醉vs全麻对进行髋部骨折手术的老年人行走能力的影响还未很好研究。 方...
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预防下肢关节置换术或翻修术后VTE 何种阿司匹林剂量…
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2021年08月18日点击量：1491小时条评论静脉血栓栓塞（VTE）是包括膝关节或髋关节置换术在内的骨科大手术后的一种已知并发症。2021年7月，美国学者在《Pharmacotherapy》发表了下肢关节置换术或翻修术后不同剂量阿司匹林的术后出血比较的回顾性分析。 研究目的：既往研究表明，阿司匹林在预防下肢关节置换...
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手术治疗高风险胫骨骨折 伤口内万古霉素粉作用喜人
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2021年08月18日点击量：3471小时条评论尽管广泛使用全身性抗生素来预防手术部位感染，但胫骨平台和Pilon骨折钢板和螺钉固定后的感染率仍然很高。2021年5月，美国学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验，探究了伤口内万古霉素粉在手术治疗的高风险胫骨骨折中的作用。 重要性：尽管广泛使用全身性抗生...
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使用丙肝病毒供体进行多器官心脏移植 前景如何？
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2021年08月02日点击量：941小时条评论2021年5月，美国学者发表在《J Heart Lung Transplant》的一项研究，探究了现阶段使用丙型肝炎病毒（HCV）供体进行多器官心脏移植（HT）的趋势和结局。 当前，使用HCV供体进行多器官HT的趋势和结局知之甚少。 从UNOS注册中心，识别出2015年8月~2020年8月1322名多器...
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地塞米松能否降低非心脏大手术术后并发症或全因死亡…
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2021年06月24日点击量：1381小时条评论大手术会引起局部和全身炎症，这种炎症反应是组织愈合的先决条件，但如果炎症反应过度，可能发生远端器官衰竭或继发感染。在这种情况下，糖皮质激素可能是一种选择，与改善预后相关。那么，地塞米松能降低非心脏大手术后并发症或全因死亡率吗？2021年6月，发表在《BM...
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不得了！术前血糖可影响非心脏手术后心肌损伤和死亡率
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2021年06月21日点击量：1681小时条评论围手术期高血糖很常见，在接受非心脏手术的患者中有20%～40%出现高血糖，并且与术后不良结局相关。2021年4月，韩国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，探究了术前血糖和糖化血红蛋白水平与非心脏手术后心肌损伤的相关性。 背景：围手术期血糖水平与术后结局...
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缓解危重患者谵妄 氟哌啶醇和可乐定有用吗？
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2021年04月27日点击量：1271小时条评论尚不清楚氟哌啶醇和可乐定与危重患者谵妄缓解的相关性。2021年3月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究，对此进行了考察。 目的：氟哌啶醇和可乐定是治疗重症监护病房（ICU）谵妄患者躁动的常用药物，但这些药物能否缩短谵妄持续时间尚不清楚。本研究的目的是...
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好选择！腹腔内手术时使用他汀或可降低术后粘连相关…
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2021年03月31日点击量：2461小时条评论超过90%的患者在腹腔内手术后出现粘连。2021年2月，美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，探究了腹腔内手术时使用他汀与术后粘连相关并发症（ARC）和小肠梗阻的相关性。 重要性：包括小肠梗阻在内的ARC是腹腔手术的常见并发症。他汀具有抗纤维化多效性作用...
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单纯性急性阑尾炎 仅口服抗生素可行吗？
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2021年03月02日点击量：2941小时条评论对于非复杂性急性阑尾炎，抗生素是是阑尾切除术有效且安全的替代治疗方案。但是，目前推荐的抗生素治疗方案为，先静脉注射抗生素，然后根据临床情况改为口服抗生素。2021年1月，芬兰学者发表在《JAMA》的APPACⅡ随机临床试验，探索了仅口服抗生素治疗非复杂性急性阑...
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内镜下黏膜剥离术后预防出血 间歇低剂量PPI就能搞定
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2021年02月08日点击量：3951小时条评论内镜下黏膜剥离术（ESD）常用于早期胃癌（EGC）和腺瘤的治疗。ESD后出血，即迟发性出血，是一种严重时可危及生命的并发症，需要使用质子泵抑制剂（PPI）来预防。然而，目前所用治疗方案持续高剂量PPI，借鉴的是消化性溃疡出血的标准治疗。但是ESD后出血的病理生理特...
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