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术后阿片类药物处方过量 怎么办?
环球医学资讯2019年03月05日点击量:3921小时条评论
越来越多的证据表明,术后阿片类药物处方过量。改善处方需要理解与阿片类药物消耗相关的因素。2018年11月,发表在《JAMA Surg》的一项研究调查了,美国密歇根州术后阿片类药物处方和阿片类药物消耗之间的相关性,并确定与术后阿片类药物消耗相关的因素。 目的:旨在...
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真实世界患者:哪些因素导致术前利伐沙班残留血浆浓…
环球医学资讯2019年02月28日点击量:3081小时条评论
2018年5月,瑞士学者发表在《Thromb Haemost》的一项研究,考察了真实世界患者中,术前高于预期的利伐沙班(RXA)残留血浆浓度的风险因素。 介绍:利伐沙班是一种直接口服Xa因子拮抗剂,具有较短的半衰期,并快速起效和快速失效。择期手术前,推荐间隔至少>24小时...
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心脏手术患者围手术期镇静:基于右美托咪定vs基于丙…
环球医学资讯2019年01月03日点击量:3701小时条评论
心脏手术期间使用的镇静药物可影响患者拔管时间、重症监护室(ICU)和住院日,以及谵妄症发生率。2019年1月,发表在《Ann Pharmacother》的一项研究探究了机械通气的心脏手术患者围手术期基于右美托咪定vs基于丙泊酚方案的镇静对上述指标的影响。 目的:本研究评估...
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择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素然并卵?
环球医学资讯2018年12月07日点击量:2881小时条评论
2018年10月,英国、美国和加拿大学者在《CMAJ》发表了一项多中心随机对照试验,考察了择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素的疗效。 背景:姜黄素是一种从植物姜黄中提取出来的常用草药补充剂,许多动物研究和人类单中心随机试验显示,姜黄素可预防缺血再灌注和毒素...
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腹部大手术围手术期:限制性还是自由液体治疗?
环球医学资讯2018年08月01日点击量:5241小时条评论
围术期的液体管理对患者围术期相关并发症和预后有很大影响。旨在促进大手术患者早日康复的指南建议,腹部手术围手术期应采用限制性静脉输液策略。但支持性证据有限,并有器官灌注受损的担忧。腹部大手术围手术期到底是应该采用限制性还是自由液体治疗呢? 2018年6月...
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早期纤维蛋白原浓缩物:治疗外伤性大出血的理想选择?
环球医学资讯2018年07月06日点击量:5161小时条评论
2018年6月,发表在《Crit Care》的一项由英国学者进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,考察了早期纤维蛋白原浓缩物治疗外伤性大出血(E-FIT 1)的有效性。 背景:纤维蛋白原浓缩物及时用于外伤性大出血患者的相关研究兴趣日益高涨。在对CRYOSTAT 1试验中早期...
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这种减重术可有效降低术后华法林剂量
环球医学资讯2018年05月17日点击量:2691小时条评论
2018年5月,发表在《Ann Pharmacother》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了胆胰分流术/十二指肠转换(BPD/DS)减重术后的华法林剂量调整。 背景:进行减重手术后,肠的长度和功能改变,使得药物和脂溶性维生素的吸收受损。在此背景下,难以预测华法林在术后阶...
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有PCI病史患者进行非心脏手术:围手术期阿司匹林带…
环球医学资讯2018年03月16日点击量:4311小时条评论
2018年2月,发表在《Ann Intern Med》的一项由加拿大、美国、南非等国科学家进行的研究,考察了阿司匹林在既往有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史的正在进行非心脏手术患者中的使用情况。 背景:阿司匹林在既往有PCI治疗史的正在进行非心脏手术患者中的作用仍未确定。...
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预防≥80岁老年人髋部骨折:能否考虑阿仑膦酸钠?
环球医学资讯2017年12月28日点击量:4261小时条评论
2017年12月,发表在《J Intern Med》上的一项研究,对阿仑膦酸钠在预防高龄老年人髋部骨折上的有效性进行了研究。 背景:高质量证据表明,阿仑膦酸钠可用于骨折的二级预防,包括髋部骨折,但是阿仑膦酸钠用于预防高龄老年人(ge;80岁),骨折风险最高的人群,髋部骨...
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胰腺手术后浅表vs器官空间手术部位感染风险因素
环球医学资讯2017年12月22日点击量:3011小时条评论
2017年11月,发表于《JAMA Surg》上的一项由美国科学家进行的研究,比较了胰腺手术后浅表和器官空间手术部位感染(SSI)风险因素的区别。 重要性:SSI比率越来越多的用做质量标准。然而,胰腺手术中,SSI风险因素仍然未定。 目的:旨在对胰腺切除术后浅表和器官空...