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反复少量呕血1周 竟然是鼻子出血
环球医学资讯
2020年02月04日点击量：2091小时条评论57岁女患者，1周前无明显诱因开始反复少量呕血，每天约10余次。一系列检查显示，消化道、呼吸道、鼻咽喉部均完好无损，诊断陷入困境。医生再次询问病史后，又发现了新的线索，病因竟然出在鼻部一个隐蔽的部位。 患者，女，57岁，汉族人。主诉:呕血1周。 入院情况:...
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22岁女性右眼失明 或有截瘫风险！
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2020年02月03日点击量：2861小时条评论22岁女性，右眼失明，左眼视力减弱。血浆置换后，视力改善。NMO IgG阳性预示什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，22岁。症状：右眼失明。既往史：患者左眼视力减弱住院2次，第1次于产后不久，使用类固醇激素后得以缓解。第2次发作后未使用类固醇激素，疑多发性硬化症，...
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皮肌炎发作甚至语言障碍 原来是寄生虫作祟
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2020年02月03日点击量：3781小时条评论56岁女性，乏力、水肿1年，皮肌炎发作。精神状态改变，发展为左侧肢体轻微瘫痪及手臂感觉变浅，步态不稳。原来是一种专性细胞内寄生原虫作祟。 1﹒临床病史 患者：56岁，妇女。症状：乏力、水肿1年，伴皮肌炎发作。1个月前，患者皮质素用量由40mg／d减至5mg／d后，...
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老爷爷打鼾嗜睡气短伴下肢水肿 先后被误诊为肺源性…
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2020年01月21日点击量：2141小时条评论63岁男性，因打鼾、嗜睡、发绀、气短、下肢水肿，先后被误诊为肺源性心脏病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），实则为肥胖低通气综合征（OHS）。 【病例重现】 患者男性，63岁，因打鼾、嗜睡、发绀、气短、下肢水肿，先后在外院...
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八旬老人锁骨上淋巴结增大 异常罕见病例您了解吗？
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2020年01月20日点击量：2441小时条评论80岁男性，锁骨上淋巴结增大，持续约3周。白细胞分化抗原共同阳性的是：分化群8（CD8）和分化群56（CD56）。这一异常罕见病例，您了解吗？ 1﹒临床病史 患者：男性，80岁。症状：锁骨上淋巴结增大，持续约3周。既往史：有高血压及心脏病史，安装了心脏起搏器，...
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2周内体重骤减9kg 骨髓和血液培养终确诊
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2020年01月20日点击量：1631小时条评论54岁女性，低热、寒战、盗汗2周，伴心动过速、震颤、腹部绞痛、呕吐，体重减低9kg。骨髓和血培养组织胞质菌均阳性、HISTO AG U阳性、组织胞质菌抗体阳性，最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者，女性，54岁。症状：低热、寒战、盗汗2周，伴心动过速、震颤、腹...
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常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小…
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2020年01月20日点击量：12751小时条评论26岁女性，因腰背痛6月，发热伴颈肩痛4月入院，有多系统受累表现，炎症反应明显升高，p-ANCA高滴度阳性，临床考虑有血管炎的可能性。患者既往有甲状腺功能亢进、丙硫氧嘧啶长期用药9年，是否有该药物诱发小血管炎的可能呢？ （一）病例介绍 患者女性，26岁，主因腰...
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胸片正常伴支气管舒张试验阳性误诊为哮喘 实则…
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2020年01月17日点击量：8191小时条评论36岁女性，2个月前用手翻动发霉黄豆时出现咳嗽、胸闷、流清涕，后感呼吸困难，伴白黏痰。胸部X线片未见异常，拟诊哮喘后给予吸入糖皮质激素和支气管扩张剂规范治疗，但咳嗽、呼吸困难无明显好转，原来是变应性支气管肺曲菌病（ABPA）在作怪。 【病例重现】 患者女...
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69岁男性忽然性情大变 表情淡漠少言寡语咳嗽咳痰还…
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2020年01月16日点击量：1701小时条评论69岁男性，半年前变得表情淡漠，少言寡语。最近1个月来，咳嗽、咳痰，近5天还出现嗜睡，前往医院看急诊。询问病史得知，20年前曾患甲亢，经放射性碘剂治疗痊愈。现在的一系列表现是甲低引起，还是另有原因？ 一、病历摘要 患者男性，69岁，主因淡漠、少语半年，咳...
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并无食用不洁食物 忽然剧烈腹痛
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2020年01月15日点击量：2601小时条评论63岁女患者，并无食用不洁食物，忽然出现剧烈腹痛，无腹胀，无恶心呕吐，便鲜红色血便3次。是什么原因导致的呢？ 患者，女，63岁，汉族人。主诉:腹痛、便血半天。 入院情况:患者于半天前无明显诱因出现腹痛，累及中下腹部，疼痛剧烈，无腹胀，无恶心呕吐，便鲜红色...
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