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内分泌

间断全身乏力7年,加重1个月,全面解析诊断治疗的“奥妙”

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间断全身乏力7年,加重1个月,全面解析诊断治疗的“…

患者男性,29岁,于2011年4月5日入院。 一、主诉 间断全身乏力7年,加重1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,主因间断全身乏力7年,加重1个月而入院。首先应明确病因。问诊应...

发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天,只是高血压吗?

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发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天,只是…

患者男性,65岁,于2011年8月16日入院。 一、主诉 发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天。 二、病史询问 (一)诊断思路及问诊目的 因考虑患者继发性高血压可能入院进一步检查,继发性高血压常见的原...

严重炎症影响伏立康唑代谢

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严重炎症影响伏立康唑代谢

感染或炎症期,肝脏中的一些药物代谢酶的活性下调,包括细胞色素P450同工酶。由于伏立康唑受到细胞色素P450同工酶的广泛代谢,因此炎症期,伏立康唑的代谢会因药物的清除降低而受到影响,造成较高的伏立康唑谷浓...

周身骨痛、低磷血症5年,血小板减少1年,行走受限,是关节病吗?

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周身骨痛、低磷血症5年,血小板减少1年,行走受限,…

患者男性,57岁,于2008年3月26日入院。 一、主诉 周身骨痛2年(第一次入院时)。 二、病史询问 (一)初步诊断思路和问诊目的 该患者中年男性,主诉为骨痛,故问诊应围绕骨痛展开,首先应询问骨痛最初的位...

肝硬化患者预防静脉曲张出血:非选择性β-阻滞剂总体疗效如何?

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肝硬化患者预防静脉曲张出血:非选择性β-阻滞剂总…

2016年12月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项在美国开展的研究考察了非选择性beta;-阻滞剂在常规临床治疗中预防肝硬化患者静脉曲张出血的总体有效性。 目的:既往研究已经证实非选择性beta;-阻滞剂(NSBB)...

甲状腺癌过度诊断有多严重?

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甲状腺癌过度诊断有多严重?

微小肿瘤的过度诊断意味着过度治疗,危害不可小觑。2016年11月,发表在《BMJ》上的一项研究调查了甲状腺肿瘤筛查是否导致韩国当前的甲状腺癌流行。结果显示,甲状腺癌患者过度诊断情况严重,1999年至2008年期间,...

高尿酸血症或增加住院风险和医疗成本

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高尿酸血症或增加住院风险和医疗成本

高尿酸血症与高血压、心血管疾病和肾脏疾病的关系越来越受到人们关注。2016年10月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项回顾性分析在真实生活情况下,评估了高血清尿酸水平对住院风险和死亡率和医疗成本的...

心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月,是心律失常吗?

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心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月,…

患者男性,31岁,于2011年5月入院。 一、主诉 心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日。1年前患者出...

反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重12天,是甲亢吗?

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反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重…

患者男性,58岁,于2010年8月26日入院。 一、主诉 反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重12天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中老年男性,反复心悸、手抖、多汗20余年,心前...

多重用药是否增加急性胰腺炎风险?

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多重用药是否增加急性胰腺炎风险?

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。许多药物会对胰腺产生一些影响,最终演变成胰腺炎。2016年11月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一...

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