急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。许多药物会对胰腺产生一些影响，最终演变成胰腺炎。2016年11月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项瑞典全国范围的病例对照研究研究调查了多重用药与急性胰腺炎风险的相关性。

目的：药物引起的胰腺炎正在受到更多的医学和流行病学关注。然而，由于没有研究调查多重用药本身在急性胰腺炎进展中的作用，研究人员调查了多重用药与急性胰腺炎风险之间的相关性。

方法：2006年至2008年，在瑞典40-84岁的人群中进行了全国范围的病例对照研究。使用瑞典患者登记鉴定6161例首发急性胰腺炎。使用基于频率的密度抽样，匹配年龄、性别和日历年，使用瑞典总人口登记从普通人群中随机纳入61637例作为对照。瑞典处方药物登记用于评估多重用药，定义为在指数日期之前的最后6个月内处方的药物数量（即病例的急性胰腺炎的日期和对照的随机日期）。调整匹配变量和潜在的混杂因素，通过无条件逻辑回归估计急性胰腺炎的95％置信区间（CIs）的比值比（ORs）。

结果：处方药的数量与急性胰腺炎风险的剂量依赖性增加相关。在多变量调整模型中，与没有任何处方的患者相比，对于处方1-2种药物的患者，OR为1.69（95％CI：1.55-1.86），处方3-5种药物的患者为2.40（2.20-2.62），处方6-9种药物的患者为3.17（2.88-3.48），处方10种或更多药物的患者为4.57（4.12-5.06）。

结论：这项基于人群的病例对照研究显示，多重用药的增加与急性胰腺炎的风险之间存在剂量依赖性关联。这些发现提供了对药物引起的胰腺炎的进一步的理解。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27651204

（选题审校：何娜 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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