题目：膳食叶酸摄入与头颈部鳞状细胞癌临床结果的关系（Association between dietary folate intake and clinical outcome in head and neck squamous cell carcinoma.）

背景：膳食叶酸摄入量、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）及胸苷酸合成酶（TYMS）中的两种多态性，与头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者生存之间的关系还没有明晰。

患者与方法：我们对在爱知癌症中心治疗的437名头颈部鳞癌患者进行了一项回顾性队列研究。我们采用食物频数问卷评估了摄入膳食叶酸预治疗对生存率的影响，采用多变量比例风险模型评估两种多态性——MTHFR C677T和TYMS的3' -端非编码区插入/删除6- bp的影响。

结果：叶酸摄入量高（≥320μg /天；n = 144）的患者的生存率显著高于叶酸摄入量低或中等的患者（<320μg /天；n =278；79.1％ Vs 68.2％，P = 0.020）。该关系符合既定预后因素校正后的多元分析（危害比0.56；95％可信区间：0.37 ~ 0.84）。虽然TYMS 6- bp插入等位基因表现出与死亡风险降低的潜在关联，但MTHFR和TYMS多态性没有表现出与生存率的显著关联。值得注意的是，没有观察到叶酸摄入量与这两个所检测的多态性之间存在交互作用。

结论：大量摄入膳食叶酸预治疗被确定为与头颈部鳞状细胞癌患者临床结果改善相关的一个独立预后因素。还需进行进一步研究。

(选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21460376

版权声明：本文系环球医学独家稿件，版权为环球医学所有。欢迎转载，请务必注明出处（环球医学网），否则必将追究法律责任。