题目：一种新的描述和定义药物依从性的分类方法（A new taxonomyfor describing and defining adherence to medications）

随着越来越多的文献报道即使是适当的处方，患者的依从性也普遍较差的情况，使得近年来对于患者依从性的关注有所增加。然而，四十年的依从性研究并没有形成统一的术语来描述处方药物治疗的差异。这篇综述提出一种新的分类方法，在这种分类方法中，以行为学和药理学为基础，药物的依从性被概念化并支持量化参数。通过MEDLINE、EMBASE、CINAHL、the Cochrane Library 和 PsycINFO数据库，进行系统地文献评价，截止到2009年4月1日。目的是为了明确依从性研究的不同的概念上的处理方法。

通过时间和方法的角度，对所有定义进行了分析。然后派生并评估分类方法，并与国际专家进行讨论。文献评价发现超过10种不同的术语描述服药行为，这些词又经常表示不同的含义。一种新的、明晰的分类方法的概念基础依赖于三个要素，它们对通过已确定的途径（“药物依从”和“管理依从”）来描述作用与研究这些过程的纪律（“依从相关性的科学”）作了明确区分。

药物依从是患者遵从医嘱服药的一个过程，它可以被进一步划分为三个可被量化的阶段：起始、执行和停止。与文献中不断增加的关于药物依从的混乱状况相比，本研究为明晰的分类法建立了新的概念上的基础。这些术语和定义旨在促进术语和方法的一致性和量化，以便于开展、分析和解释药物依从性的科学研究。

(选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22486599

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