题目：孕前父亲的药物暴露对出生结果的影响：使用挪威基于人口的数据库的340000例妊娠的队列研究（Effects of preconceptional paternal drug exposure on birth outcomes: cohort study of 340,000 pregnancies using Norwegian population-based databases）

目的：研究旨在探索在妊娠前将父亲服用药物与妊娠结局如早产、围产儿死亡、胎儿生长迟缓、出生缺陷之间的关联。

方法：在这项队列研究中，将两个基于人口的注册库——挪威医学出生登记库和挪威处方数据库相连接。该研究队列包括2004-2010年间的340000例妊娠。通过采用多元logistic回归估计比值比（ORs），对在妊娠前最后3个月父亲服用特定药物与妊娠结局之间的关联进行探讨。

结果：在妊娠前最后3个月，约四分之一（26％）的父亲至少服用一种药物，有1.3％服用至少一种需特别注意的药物。总体而言，当父亲已服用药物时，不同的不良妊娠结局并未增加，即当父亲已服用任何药物时，任何出生缺陷的OR及可信区间（CI）为0.99（0.94-1.0）。当父亲服用地西泮，我们发现围产儿死亡和生长迟缓的风险增加，ORs和CIs分别为2.2（1.2-3.9）和1.4（1.2-1.6）。

结论：有必要进行大型研究以揭示服药与罕见结局如特殊出生缺陷风险增加的关系。本研究并未表明，父亲的药物暴露是不良妊娠结局的重要危险因素。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：本研究结果虽未发现父亲的药物暴露与不良妊娠结局相关，但也提示了在出生缺陷方面，除了注意母亲的用药情况，还可以考虑父亲的用药情况。）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22897396