010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 全科医学>>正文内容
全科医学

尼古丁替代疗法用于危重吸烟者的安全性(Intensive Care Med. 2012 Oct;38(10):1683-8. Epub 2012 May 23.)

来源:环球医学编译    时间:2012年11月22日    点击数:    5星

题目:危重吸烟者尼古丁替代治疗的安全性:一项回顾性队列研究(Safety of nicotine replacement therapy in critically ill smokers: a retrospective cohort study.)

目的:尼古丁替代疗法(NRT)可用来改善重症监护病房(ICU)期间的尼古丁戒断症状。以往的队列研究表明,使用NRT会增加死亡率,但这些研究可能有方法学上的问题,使这些结果的可靠性值得质疑。我们进行回顾性队列研究以确定NRT的使用是否与不良结局相关。

方法:本回顾性队列研究在一所大学附属教学医院的ICU中进行,该ICU有30个床位。

结果:我们确定了423例住院2年以上的吸烟者,其中73人接受透皮NRT。采用Cox比例风险回归模型,其中NRT为一个随时间变化的协变量,来检验以下假设,即NRT与ICU死亡率或住院死亡率的改变相关。采用倾向性评分进行二次分析。NRT组的未经校正的ICU死亡率和住院死亡率均较低;但差异均不显著。Cox模型显示,在校正APACHE风险、年龄、性别和酒精使用情况之后,统计学显示,在ICU死亡率(危险比,0.50 [95%CI,0.20~1.24],P= 0.14)和住院死亡率(风险比,0.95 [95%CI,0.52~1.75],P = 0.88)上,给予NRT与不给予NRT并无差异。倾向性配对分析也得出了类似的结果。

结论:我们无法证明任何与NRT有关的害处,事实上ICU模型趋向于获益。还需要进行一项随机、双盲、安慰剂对照试验,以充分评价NRT治疗危重吸烟者的安全性和有效性。

 

(选题审校: 李灿 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。

相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22618096

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

热点文章

  • 还没有任何项目!

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]