每日使用伐地那非对于血管性勃起功能障碍患者血管硬化的疗效如何?(Int J Cardiol. 2012 Oct 18)
题目:每日使用伐地那非对于血管性勃起功能障碍患者血管硬化的疗效:一项自发的双盲双模拟交叉研究(A spontaneous, double-blind, double-dummy cross-over study on the effects of daily vardenafil on arterial stiffness in patients with vasculogenic erectile dysfunction)
摘要:
背景:众所周知,血管性勃起功能障碍(ED)的患者内皮功能障碍的发生率在增加。每日使用伐地那非对于勃起功能障碍(ED)的患者的内皮功能和动脉硬化的效果仍未被研究。
方法:在4周内纳入20名主诉为血管性ED的男性患者(平均国际勃起功能评分:IIEF5=12±6,且收缩期峰值速度:PSV=24±2 cm/s),进行随机双盲双模拟交叉研究(平均年龄59±11),接受每日10mg或按需20mg伐地那非的为期2周的冲洗治疗。主要终结点是通过指尖外周动脉张力(PAT)设备计算从基线起的反应性充血(RH)和增大指数(AI)的变化。次要终结点是IIEF-5 和SEP3评分由基线起的变化和血浆血管内皮功能的替代指标的变化,即内皮缩血管肽-1(ET-1)和肾上腺髓素(ADM)。
结果:通过评估AI,每日服用伐地那非(vs按需组)的患者动脉硬化明显改善(P<0.01),且血浆ADM水平降低(P<0.05)但平均RH没有改善。当校正心率时,显示ADM与AI直接显著相关(r2=0.22; P<0.005)。IIEF5 评分≥22或SEP3成功率百分比的比例相似。与基线相比,每个治疗组的IIEF5 评分明显增大(P<0.001)且SEP3的应答率较好(P<0.0001)。
结论:研究证明严重血管性ED的男性患者每日服用伐地那非能改善动脉硬化和勃起功能。该效果可能是间接地、至少部分的可减少ADM循环水平。
(选题审校: 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
相关链接:http://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(11)00350-0/abstract
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