题目：阻止高血压的低钠饮食疗法降低射血分数正常性高血压心衰患者的血压、动脉硬度和氧化应激（Approaches to Stop Hypertension Diet Reduces Blood Pressure, Arterial Stiffness, and Oxidative Stress in Hypertensive Heart Failure With Preserved Ejection Fraction）

新近的研究表明氧化应激和血管功能障碍容易导致射血分数正常性心衰（HFPEF）。在盐敏感的HFPEF动物模型中，低钠和高钾、钙、镁饮食和抗氧化剂能减弱氧化应激和心血管损害。我们假设阻止高血压的低钠饮食疗法（DASH/SRD）可能在人类高血压导致的射血分数正常性心衰患者中具有相似效果。13名接受降压治疗和代偿性射血分数正常性心衰患者使用DASH/SRD治疗21日（提供所有食物/大多数饮料）。DASH/SRD能降低临床收缩压（155–138 mmHg；P=0.02）和舒张压（79–72 mmHg；P=0.04），24小时动态收缩压（130–123 mmHg；P=0.02）和舒张压（67–62 mm Hg；P=0.02）和颈股动脉脉搏传导速率（12.4–11.0 m/s；P=0.03）。尽管尿液中醛固酮排泄有所增加，但尿液中F2-异前列素降低了31%（209-144 pmol/mmol Cr；P=0.02）。尿液中F2-异前列素的降低与DASH/SRD的尿钠排泄量的降低紧密相关。在治疗高血压的射血分数正常性心衰患者队列中，DASH/SRD能降低收缩压、动脉硬度和氧化应激。结果发现在许多射血分数正常性心衰的动物模型中存在盐敏感性高血压和表型的特征，并建议共享与这两种状态相关的病理生理学机制。进一步的饮食改善研究可能为高血压导致的射血分数正常性心衰的发展和进展提供见解。

（选题审校：付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23033371