题目：静脉补铁药物对慢性心衰和铁缺乏患者的健康相关的生活质量的影响：FAIR-HF研究的一项亚组分析（The effect of intravenous ferric carboxymaltose on health-related quality of life in patients with chronic heart failure and iron deficiency: a subanalysis of the FAIR-HF study）

目的：慢性心衰（CHF）患者显示出健康相关生活质量（HRQoL）受损，而HRQoL是治疗干预的一个重要目标。铁平衡受损可能是慢性心衰患者较差身体状况的一个潜在机制。先前发表的FAIR-HF研究的详细亚组分析评估了铁缺乏的慢性心衰患者的基线健康相关生活质量和静脉补铁药物（FCM）对健康相关生活质量的影响。

方法和结果：FAIR-HF将459名左心室射血分数降低和铁缺乏并且有或无贫血症的患者随机分配至静脉补铁药物组或安慰剂组（2:1）。采用通用欧洲五维度健康量表和疾病专用堪萨斯城心肌病调查问卷（KCCQ）在基线和治疗后4、12和24周评估健康相关生活质量。直观模拟标度尺（VAS）评分的基线平均值是54.3 ± 16.4，而堪萨斯城心肌病调查问卷整体总评分是52.4 ± 18.8。补铁药物能显著改善所有时间点的直观模拟标度尺和堪萨斯城心肌病调查问卷（来自堪萨斯城心肌病调查问卷、临床和总症状评分的平均差，P＜0.001 vs. 安慰剂）。24周时，同安慰剂相比，5个欧洲五维度中4个观察到显著改善：死亡率（P=0.004），自我护理（P＜0.001），疼痛/不适（P=0.006），焦虑/抑郁（P=0.012）和平常活动（P=0.035）。补铁药物能改善从4周起所有的堪萨斯城心肌病域平均评分（P≤0.05），除了自我效能和社会性局限。对贫血和非贫血患者均具有作用。

结论：铁缺乏的慢性心衰患者中健康相关生活质量受损。从4周后至研究的剩余期间，静脉补铁药物能显著改善健康相关生活质量。补铁药物的积极作用与贫血状态无关。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22297124