题目：是否值得为老人提供心血管疾病预防措施？（Is it worth offering cardiovascular disease prevention to the elderly?）

在临床实践中常常出现在老人中使用预防措施是否仍然值得的问题。老人的预期寿命（LE）经常被低估，一名65岁欧洲人的预期寿命范围是17至23年，而一名80岁老人的预期寿命范围是8至11年。在患有心血管疾病的老人中，预防措施具有较大的益处。戒烟能实质性增加预期寿命，并且比大多数其他干预更有效。使用他汀降血脂是非常有效的，并且低密度脂蛋白胆固醇的减少与心脏事件和卒中风险的降低相关且不增加癌症风险。一个生命质量调整年的成本是$ 18,800美元，少于看护之家一年的费用。运动训练能降低心血管事件并改善生命质量。地中海式饮食的益处是基于小型随机试验，并经大型观察性数据库的补充。全因、心血管疾病和癌症死亡率很有可能降低。血压的降低能减少80岁以上患者的卒中和全因死亡率；但是目标血压应该约为150/80 mmHg或显著低。每年注射流感疫苗是延长生命最经济有效的方法之一，并且年龄在65岁以上的心血管病患者不应该被忽略。因此，通过坚持心血管预防的常用指南推荐措施，老年人有很多选择可用于增加生命质量调整年。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22089892