9月发表在《Pharmacotherapy》的一项研究表明，阿瑞吡坦和格拉司琼联合使用能增加止呕作用，且不影响异体造血干细胞移植中移植相关的毒性。

研究目的：本研究旨在评估阿瑞匹坦加入正常止吐药处方用于异体造血干细胞移植（allo-HSCT）的高剂量化疗的疗效和安全性。

设计：回溯性医疗记录综述。

环境：日本一家大学医院的血液病房。

患者：在88名使用高剂量化疗后异体造血干细胞移植的患者中，46名接受阿瑞吡坦和格拉司琼进行治疗（2010年4月1日至2011年12月31日），42名仅接受格拉司琼进行治疗（2008年4月1日至2010年3月31日）。

干预：两组患者均在给予抗癌药物前30 min静脉注射3 mg格拉司琼。在阿瑞吡坦组中，在给予第一次中度至高度呕吐抗癌药前60～90 min口服125 mg阿瑞吡坦。随后的日子里，每天早晨口服80 mg阿瑞吡坦。阿瑞吡坦给药的平均周期是3.3日（范围是3～6日）。

检测和主要结果：主要目的是评估达到完全缓解的患者比例（CR；无呕吐和没有至轻微的恶心）。阿瑞吡坦组的完全缓解率显著高于对照组（48% vs 24%，p=0.02）。多变量分析表明 可瑞吡坦的非预防性使用与难以达到完全缓解相关（比值比[OR]2.92；95%置信区间[CI] 1.33～7.99，p=0.03）。阿瑞吡坦组中腹痛的频率较低（9% vs 25%，p=0.03）。两组之间其他常观察到的药品不良反应事件率是相似的。两组之间的嗜中性粒细胞植入（中位数18 vs 17日）、血小板植入（中位数32 vs 32日）、急性移植物抗宿主病的发病率（63% vs 55%，p=0.52）、病毒感染（74% vs 67%，p=0.49）或1年总存活率（63% vs 62%，p=0.90）没有显著差异。

结论：阿瑞吡坦和格拉司琼联合使用能增加止呕作用，且不影响异体造血干细胞移植中移植相关的毒性。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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