2013年12月，在线发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项观察性、匹配队列研究对美国纽约州北部地区退伍军人事务部中服用利奈唑胺和万古霉素的患者的五羟色胺毒性风险进行比较评价。

不考虑利奈唑胺五羟色胺毒性（ST）的理论风险，利奈唑胺使用者的ST风险的“真实世界”临床评价一直局限于病例报告和非对照性研究。进行一项观察性、匹配队列研究以评估纽约州北部地区退伍军人事务部医疗网中（退伍军人综合业务网2 [VISN-2]）使用利奈唑胺或万古霉素住院患者的ST风险。

匹配标准包括VISN-2医院，病房，先前的住院时间，年龄，基线血小板计数。使用强化、自然词条检索算法对患者电子病历中与ST和Hunter血清素毒性标准（HSTC）相一致的症状进行评估。

这项研究包括251个匹配配对。两组的人口统计学和并发症相似。超过一半的研究人群至少同时使用了一种具有五羟色胺活性的药物。万古霉素组更多地使用五羟色胺活性药物，这种更高的药物使用频率是由于抗组胺药和止吐药使用。两组使用抗忧郁药物的情况相似，包括使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。对ST使用词条检索算法，没有发现任何一组中的患者符合标准。利奈唑胺组患者符合整体HSTC的情况比万古霉素组患者更少（3.2％vs8.8％），按照同时服用的五羟色胺药物进行分层时，也会出现同样的情况（4.3％vs12.4％）。满足HSTC的患者中，大多数患者过去或现在患有并发症，可能会导致HSTC的发生或重复发生。

在住院患者中进行的这项研究揭示：服用利奈唑胺或万古霉素的患者发生与ST相关的不良事件的频率相对较低。

（选题审校：叶志康 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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