2013年12月，在线发表在《Clin Infect Dis》的一项研究表明，长期伏立康唑给药或可导致多步光毒性进程，包括急性皮肤损伤，接下来是光化性角化病，然后是皮肤鳞状细胞癌。因此，强烈推荐在经历慢性光毒性的患者中中断伏立康唑给药。

背景：伏立康唑长期治疗被怀疑能诱导皮肤鳞状细胞癌（SCC），在全国范围内的18个病例报告和3项回顾性研究证实了这一结论。

方法：为了能更好对这些潜在伏立康唑相关的肿瘤本质历史进行描述，在法国启动一项全国范围内、2002~2012年接受伏立康唑治疗患者中观察到的关于皮肤癌和其他皮肤损伤的征集通知项目。由多学科委员会评估每个病例中伏立康唑的使用情况。

结果：本研究共报告19名SCC患者。委员会确定，在15个病例中由伏立康唑导致SCC的可能性非常高，在2个病例中由伏立康唑导致SCC的可能性中等，2个病例中可能性较低。在17个由伏立康唑使用导致SCC可能性高/中等的患者中，伏立康唑起始应用到SCC确诊的平均时间为39+/-18个月（波动范围，28~84个月），并且在移植受者中较低（35 vs 45个月，P＜0.05）。SCC确诊时，伏立康唑治疗的累积平均时间为35个月（波动范围，7~63个月）。17名患者中的14名报告了多步过程：伏立康唑治疗的第一年的急性光毒性（平均时间，6个月（波动范围，0~18个月）），第二/第三年在相同光暴露区域发生光化性角化病（AK）（平均，30个月（波动，11~57个月）），接下来是第三年或更晚些时候发生SCC。本研究也报道了5个AK却没有SCC的病例和37个其他皮肤损伤的病例。

结论：结果表明，长期伏立康唑给药可能与多步光毒性进程有关，包括急性皮肤损伤，接下来是AK，然后是SCC。强烈推荐在经历慢性光毒性的患者中中断伏立康唑给药。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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