11月，发表于《Ann Intern Med》的一篇文章研究了囚犯释放后1999～2009年间的死亡率，阿片过量及其他原因的死亡，风险因素及其趋势变化。研究表明，了囚犯释放后阿片类使用过量是死亡的首要因素。

背景：在前囚犯中，释放后的前期具有较高的死亡率，尤其是药物相关的原因。过去10年中对释放后死亡率的风险因素和趋势了解甚少，尤其考虑到药用阿片类过量死亡中普通人群的增加。

目的：考察释放后1999～2009年间的死亡率；特因死亡率；及是否性别、自然年和拘留因素是全因、过量和阿片相关死亡的风险因素。

设计：队列研究。

环境：华盛顿州监狱局的监狱系统。

参与者：76208名从监狱释放出来的人员。

测试：身份与国家死亡指数进行概率关联，从而识别出死亡和死亡的原因，并计算死亡率。Cox比例危害回归评估年龄、性别、民族或种族，是否因违反个人社会监管导致的监禁，监禁的时间，释放类型和自然年对死亡危害比（HR）的作用。

结果：全因死亡率是每100000人-年中有737人（95%CI，708～766）（n=2462名死亡）。全部死亡的14.8%涉及阿片类。过量是死亡的首要因素（每100000人-年中167人[CI，153～181]），前囚犯中过量死亡占华盛顿2000～2009年间年龄为15～84岁人群中过量死亡的8.3%。妇女过量[HR，1.38 [CI，1.12～1.69]]和阿片类相关死亡[HR，1.39 [CI，1.09～1.79]]的风险有所增加。

局限性：研究仅在1个州完成。

结论：前囚犯中需要改革来减少过量风险。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）