尽管输液管理是医院最常见职责之一，许多医院处方静脉（IV）补液的员工没有接受足够的专业训练。12月在《BMJ》上发表了NICE指南关于成年患者住院接受液体治疗的指南更新，强调了熟练和有能力的健康护理专业人员应该处方和管理静脉补液并对接受静脉补液的患者进行评估和监控。

事实上输液管理是医院最常见职责之一，许多医院处方静脉（IV）补液的员工并没有接受过足够的专业训练，其中包括最佳体积、速率和给予液体类型的复杂决策。尽管鲜有不恰当液体治疗造成患者伤害的报道，但是一项1999年来自围手术期死亡的国家机密调查（NCEPOD）的报道表明医院中每5名接受静脉补液的患者中有1名因为他们不恰当给药发生并发症或发病。1. 2011年一份最近的NCEPOD报道表明如果患者围手术期内接受了不恰当的或过量的静脉液体治疗，在手术的30日内死亡的风险有所增加。2. 本文总结了有关国家卫生医疗质量标准研究所（NICE）的推荐。

推荐：NICE推荐是基于最佳证据和详尽的成本效果考虑的系统性综述。当可用证据最小时，推荐是基于组成较好实践的指南开发组的经验和看法。推荐的证据水平在方括号内以斜体给出。

静脉液体疗法的原则和协议：评估和管理患者的体液和电解质的需要是提供良好的患者医疗的基础。

评估和管理患者的液体和电解质需要作为每个病房检查的一部分。静脉（IV）液体疗法仅提供给无法通过口服或肠内途径治疗的患者，并尽可能尽早停止。[基于指南开发给（GDG）的经验和看法]

应由有经验和能力的健康护理专业人员处方和管理静脉液体治疗并评估和监控接受静脉补液的患者。[基于GDG的经验和看法]

（选题审校：陈忻 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：规范患者静脉液体治疗是临床的迫切需求，NICE指南的推荐意见能够为实践提供指导。全文下载请参考http://publications.nice.org.uk/intravenous-fluid-therapy-in-adults-in-hospital-cg174）