临床无肌病性皮肌炎（CADM）患者可能对免疫抑制治疗抵抗。2013年12月，《Chest》报道多粘菌B直接血流灌注疗法（PMX-DHP）成功治疗一例对类固醇和免疫抑制剂治疗均抵抗的CADM患者。

临床无肌病性皮肌炎（CADM）为皮肌炎的一种亚型，有微小或无肌肉受累，偶尔伴发对免疫抑制治疗抵抗的致命性快速进展的间质性肺疾病（RP-ILD）。抗-CADM-140/MDA5抗体存在是诊断皮肌炎患者（尤其是CADM）的指标，与RP-ILD的发病机制、疾病活动和死亡率紧密联系相关。最初开发用于去除内毒素的多粘菌B直接血流灌注疗法（PMX-DHP）已被证明可有效治疗各种类型的急性呼吸衰竭。本文描述了一名抗-CADM-140/MDA5自身抗体增加合并进展型RP-ILD的无肌病性皮肌炎患者，其对类固醇和免疫抑制剂治疗均抵抗，经PMX-DHP成功治疗。

就研究者所知，该病例为首例经PMX-DHP治疗后抗-CADM-140/MDA5自身抗体减少，临床改善的病例。使用PMX-DHP早期干预可以改善CADM患者RP-ILD的预后。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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