2014年1月，发表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章研究了幽门螺旋杆菌根除对胃癌内镜切除后异时性复发的作用。结果显示，幽门螺旋杆菌根除可降低早期胃癌患者内窥镜切除后异时性胃癌的发生率。

目的：尽管许多流行病学研究已经表明幽门螺旋杆菌（H. pylori）根除对胃癌具有预防作用，但该结果在高风险人群中不太清楚。我们开展这项研究来考察是否幽门螺旋杆菌根除能影响早期胃癌患者内窥镜切除后异时性胃癌的发病率。

方法：我们回顾性的分析了2004至2008年间Asan医学中心2089名低级别胃癌、高级别胃癌或已分化的侵润性癌症已行内窥镜切除的成年患者。在这些患者中，1007名早期胃癌患者被纳入本研究。我们通过将他们分成3组来评估了人口统计学数据、病理学和异时性复发的发病率：无幽门螺旋杆菌感染的患者（Hp阴性组，n=340），幽门螺旋杆菌根除成功的患者（根除组，n=485），和那些失败或未行幽门螺旋杆菌根除的患者（未根除组，n=182）。

结果：75名患者被确诊为异时性复发，其中Hp阴性组有17名，根除组中有34名，未根除组中有24名。异时性复发的中位时间是18个月（范围，7～75个月）。Hp阴性组中异时性胃癌的发病率是10.9例/1000人-年，根除组中是14.7例/1000人-年，未根除组中是29.7例/1000人-年。同Hp阴性和根除组相比，未根除组的危害比分别是2.5（P＜0.01）和1.9（P=0.02）。幽门螺旋杆菌根除能降低胃癌的异时性复发，在1487名低级别癌症和早期胃癌患者的二次分析中也被证实。

结论：成功根除幽门螺旋杆菌可降低早期胃癌患者内窥镜切除后异时性胃癌的发生率。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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