2014年1月发表在《J Gen Intern Med》上的一项研究，对Medicare Part D计划中药物替代或治疗替代常用的处方药的节约潜力进行了评价。结果显示，药物替代，特别是治疗替代，可以显著节约经济成本。

背景：药物替代是用来降低用药成本的一种很有前途的方法。

目的：计算在Medicare Part D计划中，用仿制药或者其他的治疗替代常见处方药物的节约潜力。

设计：横断面，仿真分析。

参与者：大型全国性的健康保险公司2007年D计划中有资格获得可能的药物替代的低收入补贴（LIS）受益人（N = 145056）和非低收入补助（非LIS）的受益人（N = 1040030）。

测量：使用来自2007年的管理数据，我们确定了那些使用原研药但可以转换为仿制药的患者。我们分别在LIS和非LIS受益者中确定了50种花费最高的药品，为这些药品找到可以替代的药物（LIS27个，非LIS30个）。对于每个可能的替代药物，我们使用原始药物和替代药物的每日平均成本来计算付现支出潜在的节省金额，健康计划的节省金额，以及在使用时，为政府/LIS补助节省的金额。

结果：总体来看，39%LIS受益人和51%非LIS受益人符合一种仿制药和/或治疗替代。仿制药使用可以让LIS受益人平均每年节省160美元，非LIS受益人为127美元。治疗替代可使LIS受益人平均每年节省452美元，非LIS受益人节省389美元。

结论：我们的研究结果表明，药物替代，特别是治疗替代，可以带来显著的经济成本节约。有必要进行进一步的研究来评估Medicare Part D计划中治疗替代干预的可接受性。

（选题审校：栾嵘 编辑：范莹）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究显示，通过挖掘数据库信息，找出患者花费高同时又具有仿制药或其他治疗替代的药物，能够节约医疗费用。）