多重用药处方与多种不良结局相关，并且多重用药通常被认为是较差的处方方式。2014年1月，在线发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究表明，计划外住院与常规用药数量强烈相关。但是，在合并多种疾病的患者中，该影响降低了，只有最极端的多重用药水平与住院风险增加相关。

目的：多重用药处方与多种不良结局相关，并且多重用药通常被认为是较差的处方方式。多重用药可以造成计划外住院。我们尝试验证该假设。

方法：180815名患者的长期临床状况和常规用药数量的苏格兰初级医疗数据与次年的国家医院住院数据相连。应用逻辑回顾（对年龄、性别和贫困程度进行校正），我们将不同数量的长期患病患者的计划外住院与处方关系进行建模。

结果：多重用药的患者住院情况更为常见，但是住院风险随着疾病数量的不同而存在差异。对于有一种疾病的患者，4~6种药物 vs 1~3种药物的计划外住院的比值比为1.25（95% CI：1.11~1.42），≥10种药物 vs 1~3种药物的比值比为3.42（95% CI：2.72~4.28）。但是，对于合并多种疾病的患者，该影响大大降低。在患有≥6种疾病的患者中，4~6种药物不再比服用1~3种药物的患者的计划外住院的可能性高（比值比：1.00（95% CI：0.88~1.14）），服用≥10种药物的患者的住院风险有适度的增加（比值比：1.50（95% CI：1.31~1.71））。

结论：计划外住院与常规用药数量强烈相关。但是，在患有多种疾病的患者中，该影响降低了，只有最极端的多重用药水平与住院风险的增加相关。多重用药存在风险并且是不良治疗方法的代表这样一种假设应该有所限制，需对开具的药品所治疗的疾病进行临床评估。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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