口服化疗药物的使用日益增多，但不同医师的处方差异可能使用药过程存在安全隐患。2014年2月发表在《Ann Oncol》的一项在法国进行的针对2012年口服化疗药物处方的横断面调查证实，大多数医师在处方书写、安全监控和毒性预防方面并没有遵循统一标准。

背景：口服化疗药物处方日益增多。尽管临床实践有指南，但是药物处方实践和毒性监测情况在不同医疗机构之间的存在巨大差异。关于这些实践的新近可用信息非常少。我们的目的是获得法国医院对口服化疗药物处方实践和安全性监控的详尽信息。

方法：该多中心的横断面调查是为了收集与药物处方、管理和监控相关的信息：处方实践、协调和依从性监测、安全监测和毒性预防。参与者样本量大，为法国处方口服化疗药物的肿瘤医师（20％）。

结果：从112家医院（公立，综合性癌症中心和私立医院）得到了157名肿瘤医师的答复。大部分处方（56.1％）是手写在一张空白表格上。84名医生（53.5％）加入了剂量信息， 36名医生（23％）声明没有监测患者依从性。只有84名医生（54％）在第一次处方口服化疗药物时提供了患者教育材料，以这种方式来减少可避免的副作用。61名（39％）医生表示，他们能够回忆起去年本中心至少发生过一起严重不良事件。

结论：在该2012年的研究中，大多数医师在处方书写、安全监测和毒性预防方面并没有遵循任何标准。由于这些药物的不断发展和潜在副作用，应将实施口服化疗药物管理标准作为处方者和管理机构的重中之重。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：口服化疗药服药方便，且患者可在家中用药，在为患者和医务人员提供便捷的同时，也给患者用药带来了隐患。由于医务人员处方不规范、对患者的教育不足、用药安全性与依从性监测不足，且患者在家服药接受的监护不足，与口服化疗药相关的用药错误和不良事件呈逐年上升的趋势。这种安全隐患亟需学术机构和管理部门出台相关实践规范指导临床实践。）