在真实世界中，对于癌症治疗导致的血小板减少症（cancer treatment-induced thrombocytopenia，CTIT），各种促血小板生成药物的使用情况如何？2024年4月，发表在Cancer的一项研究对此进行了调查。

背景

国内对治疗CTIT的各种促血小板生成药物的研究较少。本研究旨在提供详细的临床资料，以了解不同CTIT治疗方案的结局和安全性。

方法

采用回顾性横断面研究，于2021年3月1日—7月1日在33家医院收集了1664份问卷。纳入年龄＞18岁、被诊断为CTIT，并接受重组白细胞介素-11（recombinant interleukin 11，rhIL-11）、重组血小板生成素（recombinant thrombopoietin，rhTPO）或血小板生成素受体激动剂（thrombopoietin receptor agonist，TPO-RA）治疗的患者。分析不同治疗方法的疗效、依从性和安全性。

结果

在1437例可分析病例中，大多数患者仅使用rhTPO（49.3%）或仅使用rhIL-11（27.0%）。最常见的联合用药方案是rhTPO和rhIL-11（10.9%）。接受血小板输注117例（8.1%）。

在多因素分析中，与单独使用rhIL-11相比，rhTPO与更低的血小板恢复比例、血小板输注和因化疗引起的血小板减少症（chemotherapy-induced thrombocytopenia，CIT）住院率显著相关。

在血小板计数达到＞100×10⁹/L所需的时间和CIT导致的化疗剂量减少方面，不同的促血小板生成药物之间没有显著差异。

本研究总结了170例接受靶向治疗和（或）免疫治疗的血小板减少患者的预后。结果表明，不同促血小板生成药物的血小板恢复比例相近。本研究未发现与促血小板生成药物相关的新的安全信号。与rhTPO和rhIL-11相比，更高比例的医生倾向于继续使用TPO-RA单独治疗。

结论

本研究提供了CTIT和各种促血小板生成药物在中国的使用情况。需要进一步的随机临床试验比较rhIL-11、rhTPO和TPO-RA单药治疗。促血小板生成药物的适当应用应基于治疗前血小板状态、治疗变量和出血风险。

知识来源
[1]CHEN M, LI L, XIA Q, et al. A real-world observation on thrombopoietic agents for patients with cancer treatment-induced thrombocytopenia in China: A multicenter, cross-sectional study[J]. Cancer. 2024 Apr 15;130(S8):1524-1538. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38515388/DOI: 10.1002/cncr.35292.