2014年3月，在线发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究表明，潜在的成本节省能够通过优化抗真菌治疗而达到。有关部门应付出更多的努力来改善抗真菌药治疗的用药选择和治疗时间。

目的：旨在评估抗真菌药使用的质量，对该评估进行评价得分，估计抗真菌药管理计划的潜在费用节省。

方法：2010年12月~2011年1月，我们确定了100名接受全身抗真菌治疗的住院患者。通过预定义的评分系统评估抗真菌药物的使用，该评分系统考虑了症状、药物选择、剂量、微生物检查结果后的药物调整、转换为口服制剂及治疗时间长短。同时，计算了总的抗真菌药物处方（定义的每日剂量（DDDs）和治疗天数（DOTs））及潜在的费用节省。

结果：总体来说，43%的处方来自于内科，25%的处方来自于血液科/肿瘤科，17%的处方来自于重症监护室。抗真菌药治疗的主要原因为经验性（42%）、优先治疗（20%）和靶向治疗（20%）。但是在16%的病例中抗真菌药并不是必要的。抗真菌药在其他方面的不足之处为：药物选择，31%；剂量，16%；不能从静脉给药转换到口服给药，20%；得到微生物检查结果后不能进行药物调整，35%；治疗时间的长度，27%。抗真菌药DDDs/1000患者年的数量为65.1。总的DOTs数量为1556，其增加了€219364的直接成本。仅有51.3%的DOTs被认为是最优的。潜在的费用节省估计为€50536。

结论：需要更多的努力来改善抗真菌药治疗的用药选择和治疗时间。我们的研究证实，潜在的成本节省能够通过优化抗真菌治疗而达到。管理计划应该将能够客观评价抗真菌药物使用恰当性的说明纳入其中。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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