2013年3月，发表于《Pharmacotherapy》的对美国临床药师报告的用药差错和相关干预措施进行了一项在线数据收集的横断面观察性研究。结果显示，住院与门诊设置中，用药差错的类型、治疗类别和临床药师干预是不同的。在药物到达患者前，临床药师能阻止几乎一半的用药差错。

目的：为了描述和评估用药差错和相关的临床药师干预。

设计：在线数据收集的横断面观察性研究。

设置：美国临床药学院实践研究网络（ACCP PBRN）。

参与者：共有62名来自于ACCP PBRN的临床药师，他们提供了住院和门诊临床设置中的药学服务现状。

干预措施：在他们的日常实践中，临床药师参与者确定用药差错，并提交了2010年连续作业14天的在线差错报告。

测量和主要结果：62名临床药师提交了924份报告；其中，779份报告来自于53名临床药师，并且具有完整的数据。住院（61%）和门诊（39%）设置中均出现用药差错。与用药差错相关的最常见的治疗类别是全身抗感染药物（25％），血液系统（21％）和心血管（19％）的药物。约95％用药差错没有对患者造成伤害；然而，33例用药差错需要进行治疗或药物干预，6例需要进行住院治疗，2例需要进行维持生命的治疗， 1例死亡。用药差错的类型被归类为处方（53%）、药品管理（13%）、监测（13%）、调剂（10%）、记录（7%）和其他多方面（4%）。临床药师干预措施包括沟通（54％）、改变药物（35％）和监测（9％）。约89%的临床药师的建议被处方医师接受：5%修改治疗药物，28%归因于临床药师所指定的专业性，56％没有修改治疗药物。

结论：该研究对临床药师使用国家实践研究网络在用药差错干预措施中所发挥的作用有深入的了解。美国大多数临床药师所报告的用药差错不会对患者造成伤害；然而，有报道称用药差错会引起严重伤害和死亡。住院与门诊设置中，用药差错的类型、治疗类别和临床药师干预是不同的。在药物到达患者前，临床药师能阻止几乎一半的用药差错。大多数的临床药师建议被处方医生所接受。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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