延长输注（延长/持续）的临床优点仍然是有争议的。之前的研究和综述没有表明，延长输注时间具有一致的临床获益。2014年5月，在线发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项综述性研究旨在确定延长β-内酰胺类抗菌药输注是否可降低死亡率并改善临床结局。

延长输注（延长/持续）的临床优点仍然是有争议的。之前的研究和综述没有表明，延长输注时间具有一致的临床获益。本Meta分析旨在确定延长β-内酰胺类抗菌药输注是否可降低死亡率并改善临床结局。

我们对Pubmed、Embase和Cochrane图书馆进行了检索，检索内容为比较住院患者中相同抗生素的延长输注与间歇丸剂给药方式的随机对照试验（RCTs）和观察性研究。首要结局为死亡率和临床成功率。

总共包含2206名患者的29项研究纳入本Meta分析中，其中18项为RCTs，11项为观察性研究。与间歇团注给药相比，延长输注可显著性降低死亡率（汇总相对风险RR=0.66，95%CI，0.53~0.83）并改善临床成功率（RR=1.12，95%CI，1.03~1.21）。非随机研究支持了统计学显著获益（死亡率：RR=0.57，95%CI，0.43~0.76；临床成功：RR=1.34，95%CI，1.02~1.76），而RCTs却非如此（死亡率：RR=0.83，95%CI，0.57~1.21；临床成功：RR=1.05，95%CI，0.99~1.12）。

观察性研究中的积极结果，尤其面临抗生素耐用越来越严重的情况，证明了在高最低抑菌浓度病原体感染的重症患者中进行一项大样本、精心设计的多中心RCT的迫切需要来清楚地证实这一获益。

（选题审校：周俊文 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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