2014年5月，在线发表在《Drug Saf》的一项研究回顾和批判性地评价了院内降低用药差错（MAE）的干预措施。有新的证据表明特殊干预措施对院内MAE的降低具有影响，因此需要严格和规范的研究设计进一步对此进行调查。从理论角度理解MAE的潜在原因有助于建立更为有效的干预措施。

背景：鉴别出有效的干预措施，使用药差错（MAE）产生的威胁降到最低。

目的：回顾和批判性地评价院内降低MAE的干预措施。

数据源：检索1985年~2013年11月间的10个电子数据库。

方法：纳入报道了干预组和对照组之间MAE或相关药物不良事件发生率的随机对照试验（RCT）或对照试验（CT）。两名作者独立地提取了每个研究的数据并评估了潜在的偏倚风险。应用风险比（RR，95%可信区间（CI））评估干预措施的效果。

结果：研究总共纳入6个RCT和7个CT。干预措施的类型主要围绕四大主题：药物应用技术（4个）、护理人员的教育和培训（3个）、改善麻醉实践（2个）、查房系统的改变（4个）。5项研究报道了MAE的发生率降低：自动发药设备（RR，0.72；95% CI，0.73～1.00）、电子医嘱录入（RR，0.51；95% CI，0.40～0.66）、带有电子用药记录的条码辅助给药（RR，0.71；95% CI，0.53～0.95）、护士教育/模拟培训（RR，0.17；95% CI，0.08～0.38）、临床药师培训（RR，0.76；95% CI，0.67～0.87）。其余研究给出了发生率增高或模棱两可的结果。在大多数纳入的研究中，内部或外部有效性存在明显缺陷。

局限性：未纳入论文与会议论文，未对商业出版物以外的数据进行检索。

结论：有新的证据表明特殊干预措施对院内MAE的降低具有影响，因此需要严格和规范的研究设计进一步对此进行调查。从理论角度理解MAE的潜在原因有助于建立更为有效的干预措施。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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