据估计，ICU中获得性血小板减少症10%~25%的病例可能是药物导致的。2014年6月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明，暴露于喹诺酮类药物是血小板减少症风险统计学显著增加的唯一药物类型。

背景：当排除了重症监护室（ICU）获得性血小板减少症的明显病因时，就应该对药物进行怀疑。据估计，10%~25%的病例可能是药物诱导造成的。

目的：本研究的目的是评估与ICU中常规应用的药物种类相关的血小板减少症的风险。

方法：研究者从一个研究目的数据库中选取了1997~2011年间ICU停留超过48小时的患者的数据。研究将入住后首个72小时内的血小板减少症患者，和被认为与血小板减少症强烈相关的诊断或干预患者排除在外。研究者对药物暴露进行了比较，并应用条件逻辑回归调整了混杂因子。

结果：排除不符合条件的患者后，总共鉴别出238个病例。每个病例都根据性别、年龄、入住年份、入住的科室与1个对照病例配对。在单变量分析中，喹诺酮类药物（比值比OR=1.56；95% CI=1.01~2.40）和超广谱β-内酰胺（OR=1.71；95% CI=1.00~2.93）与血小板减少症的风险增加显著相关。在对混杂因素校正后，暴露于喹诺酮类药物是血小板减少症风险统计学显著增加的唯一药物类型（OR=1.697；95% CI=1.002~2.873；P=0.049）。

结论：在本ICU获得性血小板减少症的研究中，我们没有发现暴露于一些抗菌药、抗惊厥药、抗血小板药、非甾体抗炎药、肝素中与血小板减少症之间有任何关系。由于没有研究利奈唑胺，所以不能得出该药的结论。喹诺酮类药物和血小板减少症之间的统计学显著关系需要更进一步的调查。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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