在2014年5月的《Lancet Oncol.》中，一篇文章提出可通过改变术语、更新癌症筛查策略与指南，以解决癌症诊治过程中存在的过度诊断和过度治疗的问题。

很多种疾病，无论是进展缓慢的疾病还是进展迅速的疾病，都会被称作“癌症”。因此，我们相信应该对癌症筛查和治疗的方法做出一些改变，例如对于那些惰性和癌前病变使用新的术语。我们提出“上皮来源的惰性病变”这个术语，或IDLE，定义那些即便不治疗也不太可能会带来伤害的病变（目前通常被称为癌症）及其前驱病变。此外，癌症前驱病变或高风险疾病不应该被纳入癌症的定义范畴。这种术语的变化是因为，恶变可能性低的惰性病变是很常见的，而癌症筛查会使这些惰性病变及其前驱病变得到临床关注，从而导致过度诊断，当过度诊断未被充分认识到，则会带来过度治疗。为了使上述情况发生的可能性最小化，应采取新的策略来更好地定义和管理IDLEs。在传统上增加筛查试验敏感性的背景下，应对癌症筛查指南加以修订，以降低对那些风险极低的IDLEs和无关紧要的癌症的识别几率。改变目前被称为癌症的许多病变的名称将会促使医生转变法医学概念，具备反思不断发展的生物学的风险意识，对何时需要进行活体检查做出更明智的判断，组织一些对惰性病变进行观察或低侵入性检查的研究和注册试验。确保患者获益的同时强调避免伤害将改善患者疾病的筛查和治疗，并且能同样有效地预防癌症带来的死亡。

（选题审校：张萌萌 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）