2014年4月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章评估了由美国临床药师报告的用药差错的经济效应。结果显示，用药差错对于医疗保健系统而言，花费太高。

目的：医学研究所发表的一份报告已经凸显出：被定义为“可能造成或导致用药不当使用或伤害患者的任何预防性事件”的用药差错已经作为一项国家优先事项。然而，几乎没有关于用药差错精确性花费的可用信息。这项研究使用校正的社会角度评估临床药师报道的用药差错的花费。

方法：在用药差错检测，改善和预防（MEDAP）研究中，收集779例用药差错的信息，这些明确的用药差错由临床药师在连续14天期间内观察到。收集用药差错的发生率，结局（导致临时/永久性患者伤害的差错的数量，住院时间延长，维持生命疗法），和干预措施（沟通，改变用药，患者监护和治疗转诊情况）。开发决策模型从而评估临床药师报告的用药差错的的经济影响。事件概率来自于MEDAP数据。通过文献回顾，住院费用数据，医疗保险和医疗补助赔偿获得直接成本。使用单向和Monte Carlo敏感性分析来探讨价值的不确定性。

结果：在基本情况下，一个用药差错的平均预期成本为88.57美元。在Monte Carlo模拟中，平均成本为89.35美元（SD±30.17美元）。单向敏感性分析表明，导致住院治疗和住院费用的用药差错概率的改变对结果有最大的可变性影响（50.44美元至155.81美元[住院的概率]，32.59美元至136.40美元[住院费用]）。

结论：用药差错对于医疗保健系统而言，花费太高。更好地了解用药差错的成本可被用于证明降低用药差错相关风险和低效率的合理性。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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