2014年5月，在线发表在《BMJ》的一项病例对照研究表明，一系列条件（风湿性关节炎、炎症性肠病、慢性阻塞性肺病、哮喘等）均与带状疱疹的危险性增加相关。一般情况下，年轻群体风险增加的比例较大。

目标：旨在量化不同年龄段带状疱疹风险因素的影响。

设计：病例对照研究。

场所：英国临床实践研究初级保健数据。

受试者：2000年～2011年期间诊断为带状疱疹的144959名成人患者；549336名受试者在年龄、性别和实践相匹配作为对照组。

主要观察指标：采用条件Logistic回归下的校正比值比来评价带状疱疹每个潜在危险因素的关联强度，并评估年龄段对效果的改变。

结果：病例组和对照组的中位年龄为62岁。与带状疱疹风险增加的相关因素包括风湿性关节炎（3111（2.1％）ν 8029（1.5％）；校正比值比1.46，99％可信区间1.38〜1.55）、炎性肠病（1851（1.3％）ν 5118（0.9％），1.36，1.26〜1.46）、慢性阻塞性肺病（6815（4.7％）ν 20201（3.7％），1.32，1.27〜1.37）、哮喘（10243（7.1％）ν 31865 （5.8％），1.21，1.17〜1.25）、慢性肾脏病（8724（6.0％）ν 29437（5.4％），1.14，1.09〜1.18）和抑郁（6830（4.7％）v 22052（4.0％），1.15，1.10〜1.20）。1型（非2型）糖尿病表现为与带状疱疹存在关联（校正比值比1.27，1.07〜1.50）。在年轻患者中许多评估风险因素的相对影响均较大。严重免疫抑制患者带状疱疹的风险最大，如淋巴瘤（校正比值比3.90，3.21〜4.74）和骨髓瘤（2.16，1.84至2.53）患者，然而这些患者不适用于带状疱疹疫苗接种。

结论：带状疱疹的危险性增加与一系列因素相关。一般情况下，年轻群体风险增加的比例较大。带状疱疹高危人群禁忌接种当前疫苗，因此对于这些群体应强调采用较低风险治疗策略的必要性。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：曾有研究报道带状疱疹病毒感染可增加急性冠脉综合征的发病风险，因此Breuer在今年发表于《Neurology》的综述中也建议，所有带状疱疹隐性感染的人群均需接种疫苗。“无论多大年龄，只要患血管疾病的危险因素，接种疫苗都会降低带状疱疹带来的相关风险；且由于年轻人进行早期干预带来的收益最大，应由其对该人群进行血管性疾病危险因素筛查。”本研究通过大样本的人群研究进一步证实了这一观点。）