2014年7月，在线发表在《Chest》的一篇文章介绍了美国胸科医师学会新的在线指南模型不仅为临床医生提供基于临床和当前科学最相关的指南，而且允许专家共识来填补现有证据的差距。并且这些针对卫生保健提供者和患者的现有指南基于严谨的方法学指导和透明的过程。

背景：美国胸科医师学会（CHEST）新的在线指南模型不仅为临床医生提供基于临床和当前科学最相关的指南，而且允许专家共识来填补现有证据的差距。这些指导性文件将会根据需要经过以下三个或多个流程给予更新：（1）以证据为基础的指南；（2）值得信赖的共识声明；（3）其他两个共有。新的在线指南模型将更具有可持续性，并会鼓励维持目前和目标建议和意见。

方法：近年来，指南监督委员会（GOC），包括具有方法学经验的CHEST成员和其他利益相关者，制定了严格的以证据为基础的临床实践指南流程。该指南方法学将广泛用于同行评议文献。然而，也存在着一些临床问题，其目前的研究数量及质量不足以制订指南。对于这样的情况，GOC创作了一种精细化方法结构允许召集专家小组来制定指南。该方法的基础包括当前文献的系统评价、严格审查和委托专家。

结果：即使不足以制定指南，现有证据可以联合Delphi程序来达成值得信赖的共识声明。本文提供了针对这些指南文献评价的CHEST方法学，以及以证据为基础的指南的系统回顾。

结论：这些针对卫生保健提供者和患者的现有指南基于严谨的方法学指导和透明的过程。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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