高血压是致病和死亡的一个重要原因，然而，高血压的控制在许多高血压患者中是较差的。社区药师在改善高血压控制中能够发挥重要的角色。2014年6月，在线发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和Meta分析表明，社区药师介导的干预措施能够显著地降低舒张压和收缩压。这些干预措施对改善高血压的临床管理有作用。

重要性：高血压是致病和死亡的一个重要原因，然而，高血压的控制在许多高血压患者中是较差的。社区药师在改善高血压控制中扮演一个重要的角色。

目的：旨在进行一项关于社区药师介导的干预措施对高血压患者血压控制影响的随机对照试验的系统评价和Meta分析。

数据源：我们检索了8个电子数据库，分别为Web of Science、Embase、Cochrane图书馆、Medline Ovid、Biomed Central、Biosis、Citation Index、CINAHL、PsycINFO。没有规定起始检索时间，但是截止时间为2013年11月30日。

研究选择：所有纳入的研究均为患有或不患有心血管相关并发症且以血压差异作为结局的高血压患者的随机对照试验。

数据采集和合成：数据采集包括研究设计、研究人群的基线特征、干预措施的类型、结局。使用Cochrane工具评估偏倚风险。

结果：开始检索的340篇文献中，纳入了16项随机对照试验（3032名患者）。药师介导的干预措施为对高血压的患者教育、处方和与用药有关的安全性问题的管理、生活方式建议。这些干预措施与收缩压（11项研究（2240名患者）；-6.1mmHg（95% CI，-3.8～-8.4）；P＜0.00001）和舒张压（11项研究（2246名患者）；-2.5mmHg（95% CI，-1.5～-3.4）；P＜0.00001）的显著性降低相关。

结论：社区药师介导的干预措施能够显著地降低舒张压和收缩压。这些干预措施对改善高血压的临床管理有作用。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）