在2014年7月的《Lancet Diabetes Endocrinol.》杂志中，一篇文章介绍了一项试验序贯荟萃分析，来探究维生素D补充剂对摔倒的预防效果，其结果为维生素D补充剂联合或不联合钙并不能预防摔倒摔倒。

背景：维生素D补充剂常被推荐用于预防摔倒，尽管维生素D的试验和这些试验的荟萃分析报道的结局存在冲突。我们旨在评估是否需要进一步研究该问题。

方法：我们采用试验序贯分析且风险降低阈值为15％，探讨评估维生素D补充剂对摔倒的影响进行进一步随机对照试验的价值。采用意向治疗分析中维生素D摔倒的受试者数量完成所有分析。试验序贯分析开展了一个累积的荟萃分析，但是通过控制1类错误总风险为5％的重复性统计检验来降低摔倒假阳性结果的风险。

结果：在20项已存在的随机对照试验（n＝29535）中，维生素D联合或不联合钙对摔倒的作用估算值落在无效边缘内，该证据表明维生素D补充剂不能改变相对风险的15％或以上。在采用一个摔倒风险阈值为10％的敏感性分析中，作用估算值也落在无效边缘内。在采用一个摔倒风险阈值为15％的亚组分析中，维生素D补充剂（16项试验，n＝22291）和维生素联合钙试验（6项试验，n＝9919）的作用估算值也落在无效边缘内。

结论：在汇总分析中，维生素D补充剂联用或不联用钙不能降低15％或更高的摔倒风险。相似设计的进一步试验不能改变这些结论。目前，不支持处方维生素D补充剂用来预防摔倒。

基金：新西兰健康研究委员会。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）