2014年8月，发表于《Clin Pharmacol Ther》的一篇文章研究了CYP2D6多态性对美托洛尔临床有效性及耐受性的影响。结果显示，除了心率应答方面的显著差异外，CYP2D6基因多态性不是美托洛尔应答或耐受变化的决定因素。

美托洛尔是一种选择性β-1肾上腺素受体阻滞剂，它通过多态酶细胞色素P450 2D6（CYP2D6）进行强代谢。本文旨在研究CYP2D6多态性对美托洛尔有效性及耐受性的影响。281例无并发症的高血压受试者使用50mg的美托洛尔，每日2次，随后使用应答指导滴定100mg，每日2次。根据CYP2D6基因型和拷贝数变异分析，分配显型。使用适当的统计学检验工具，分析CYP2D6显型相关的美托洛尔临床应答和不良影响率。因CYP2D6显型，心率应答差异显著（P＜0.0001），代谢较差或适中降低较大。但是，血压应答和不良影响率不因CYP2D6显型而有显著差异。除了心率应答方面的显著差异外，CYP2D6基因多态性不是美托洛尔应答或耐受变化的决定因素。

（选题审校：周俊文 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）